מי שמוכר במוסד לביטוח לאומי כנפגע עבודה מקבל יחד עם המכתב המודיע על הכרה בפגיעתו הפניה לקופת החולים אליה הוא שייך, לצורך מימון טיפולים רפואיים הקשורים לפגיעה.
קופת החולים תממן תרופות, ייעוץ אצל מומחים ובמקרים מסוימים אף ניתוחים, אם המבוטח יוכיח כי מדובר בניתוח הכרחי להתמודדות עם המחלה ממנה הוא סובל ובגינה הוא הוכר.
מי שסובל מנגעים בעור והוכר כנפגע עבודה עשוי להיות זכאי למימון ביקורים אצל רופאים מומחים בתחום העור והכירורגיה הפלסטית, לעיתים גם מומחים בתחומים הנלווים לפגיעה כמו אונקולוג, רופא אף אוזן גרון וכיוצא באלה. עוד הוא עשוי להיות זכאי למימון טיפולי צריבות חנקן, משחות מקומיות לטיפול בנגעים ובצלקות וטיפולי מניעה שונים.
כל עוד הטיפול ממומן ממילא ע"י קופת החולים, העניין אינו נוגע למעשה לנכה. אולם ככל שמדובר בטיפול שאינו בסל התרופות אצל מי שהוכר כנפגע עבודה, יוכל הנפגע להגיש דרישה לביטוח לאומי למימון מלוא הוצאותיו הכספיות עקב המחלה שהוכרה, והסיכוי לקבל החזרים על כך גבוהים.
Comments